Пирантел: инструкция по применению

Купить Пирантел

Вещество

Латинское название вещества: Pyrantelum

Английское название: Pyrantel

Формула: C₁₁H₁₄N₂S

Описание: Пирантела эмбонат — порошок от желтого до желто-зеленого цвета со слабым характерным запахом. Под действием света темнеет и разлагается.

Растворимость: Слабо растворим в метаноле, нерастворим в воде.

Происхождение: Производное тетрагидропиримидина. Впервые разработан компанией Merck & Co. Inc в 1960-х годах.

Группа

Противоглистное средство

Действие

Антигельминтное

Фармакодинамика

Блокирует нейромышечную передачу у чувствительных видов гельминтов. Действуя по типу деполяризующих миорелаксантов, вызывает стойкую деполяризацию и спастический паралич мускулатуры. Обеспечивает выведение глистов из пищеварительного тракта.

Активен в отношении инвазий, вызванных следующими паразитическими организмами:

• острицы  (Enterobius vermicularis);
• аскариды (Ascaris Lumbricoides);
• анкилостомы, или кривоголовки (Ancylostoma duodenale, Necator americanus);
• власоглавы (Trichostrongulus orientalis, Trichostrongulus colubriformis).

Пирантел действует как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей обоего пола; не действует на личинки в стадии миграции в тканях.

Фармакокинетика

После приема внутрь плохо всасывается из ЖКТ. При разовой дозе 10 мг/кг максимальная концентрация в плазме очень низкая (0,005–0,13 мкг/мл), достигается в течение 1–5 часов. Абсорбировавшийся пирантел частично метаболизируется в печени до N-метил-1,3-пропанодиамина. Около 93% пероральной дозы пирантела выводится в неизмененном виде с калом и не более 7% выводится с мочой в неизмененной форме или в форме метаболитов. Отсутствуют данные относительно проникновения пирантела через плаценту и в молоко кормящей женщины. 

Лекарственные формы

• Таблетки (250 мг),
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой (125 мг, 250 мг),
• суспензия для приема внутрь (250 мг/5 мл).

Показания к применению

Инвазии, вызываемые круглыми червями (нематодами):

• энтеробиоз,
• аскаридоз,
• анкилостомидоз,
• некатороз,
• трихоцефалез (трихуроз).

Противопоказания

• Гиперчувствительность к пирантелу или другим компонентам лекарственного средства;
• миастения (период лечения);
• одновременное применение пиперазина, левамизола;
• детский возраст до 6 месяцев (для суспензии), до 3 лет (для жевательных таблеток), до 6 лет (для таблеток в оболочке).

С осторожностью

• печеночная недостаточность;
• анемия (снижение содержания гемоглобина и/или эритроцитов в крови);
• истощение;
• беременность и период грудного вскармливания;
• дети с массой тела менее 10 кг (суспензия).

При беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пирантела при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось.

Применение при беременности возможно только под строгим наблюдением врача.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Как принимать

Внутрь. Пирантел принимают в любое время суток, во время или после еды. Жевательную таблетку следует тщательно разжевать. Суспензию взболтать и выпить. Таблетку, покрытую оболочкой, проглотить целиком, запивая водой.

Дозу и кратность приема устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста и массы тела пациента. 

При аскаридозе и энтеробиозе назначают однократно из расчета 10 мг/кг:

• взрослым и детям старше 12 лет — 750 мг;
• взрослым при массе тела более 75 кг — 1000 мг;
• детям от 6 до 12 лет — 500 мг;
• детям от 3 до 6 лет — 250 мг;
• детям от 6 месяцев до 3 лет — 125 мг (суспензия);
• повторение курса через 3 нед после первого приема для профилактики повторного заражения.

При анкилостомидозе или сочетанных гельминтных поражениях: 10 мг/кг в 1 прием в течение 3 дней.

При некаторозе (тяжелые формы) — 20 мг/кг/сут в течение 2 дней.

Не принимайте двойную дозу препарата Пирантел, чтобы компенсировать пропущенный прием.

Побочное действие

Нервная система: головная боль, головокружение, сонливость/бессонница, слабость; в отдельных случаях — нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии.

Пищеварение: тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, позывы к дефекации, потеря аппетита, анорексия, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергия: зуд, кожная сыпь, крапивница, экзантема.

Другое: повышение температуры тела.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Возможные симптомы — усиление дозозависимых побочных эффектов: нарушение зрения, дезориентация, головокружения, обморок или чувство головокружения при подъеме из положения лежа или сидя, повышенное потоотделение, ранее не наблюдавшееся чувство усталости или слабости, нерегулярный пульс, судороги, тремор и мышечная слабость, истощение, проблемы с дыханием, потеря сознания.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое. Специфический антидот отсутствует. В случае приема лекарственного средства в дозе большей, чем назначено, следует безотлагательно обратиться к врачу.

Взаимодействие

Антагонизм с левамизолом и пиперазином (не рекомендуется одновременное назначение).

Пирантел повышает концентрацию теофиллина в плазме.

Особые указания

При лечении не требуется специальной подготовки и диеты, нет необходимости применять слабительные средства.

Для предотвращения повторного заражения рекомендовано четкое соблюдение правил личной гигиены: проводить ежедневный туалет перианальной области, регулярно менять нижнее белье, чистить ногти несколько раз в день. Детям необходимо коротко обрезать ногти, предотвращать расчесывание. При энтеробиозе рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи, так как заболевание может протекать бессимптомно.

Через 14 дней после завершения лечения препаратом Пирантел рекомендуется провести контрольные паразитологические исследования.

Управление транспортными средствами и механизмами. Учитывая возможные побочные эффекты со стороны нервной системы (головокружение, головная боль, др.), во время применения лекарственного средства необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Рецепт

Пирантел отпускается в аптеках без рецепта.

Хранение

Пирантел следует хранить при температуре не выше 25°С. Беречь от детей. Не применять препарат Пирантел после истечения срока годности, указанного на упаковке. Не выбрасывать препарат в канализацию или вместе с бытовыми отходами.

Препараты и производители

Формы выпуска	Владелец лицензии	Страна производства
суспензия	Атолл, ООО	Россия
суспензия	Ивановская фармацевтическая фабрика, ОАО	Россия
таблетки	Ипка Лабораториз Лимитед	Индия
суспензия (Немоцид)	Ипка Лабораториз Лимитед	Индия
таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Гельминтокс)	Лаборатория Иннотек Интернасиональ	Франция
суспензия (Гельминтокс)	Лаборатория Иннотек Интернасиональ	Франция
таблетки, суспензия	М.Дж. Биофарм Пвт. Лтд	Индия
таблетки	Озон, ООО	Россия
таблетки, суспензия	Оксфорд Лабораториз Пвт.Лтд	Индия
таблетки, суспензия	Фармацевтический завод “ПОЛЬФАРМА” АО	Польша